64歲曹先生,攝護腺肥大服藥多年,最近頻尿嚴重幾乎每小時1次,但每次尿量不到100cc,半夜要起來5、6次,檢查發現尿流緩慢且間斷,尿流速僅每秒4cc(正常尿流速度每秒25cc以上),但膀胱餘尿480cc(正常排尿後的膀胱餘尿應少於50cc),已是尿滯留狀態。
還有一名75歲蕭先生,患有攝護腺肥大,近期頻尿嚴重到須穿尿布,檢查發現尿流更慢,且膀胱餘尿高達514cc,勉強再去尿一次,膀胱餘尿仍有289cc,這是尿滯留造成的滿溢性尿失禁。
書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,以上2例主訴都是嚴重頻尿,並不自知是尿滯留,檢查除了尿流速不佳,最大特徵在膀胱餘尿很多,正常膀胱容量約400cc,排尿後的膀胱餘尿應少於50cc,膀胱餘尿超過400cc就是尿滯留狀態。
攝護腺肥大會讓餘尿變多?洪峻澤說,攝護腺肥大是造成老年男性排尿功能變差之主因,早期僅是排尿變細變慢,膀胱餘尿不多,表示膀胱尚能克服攝護腺的阻力;膀胱餘尿增加是膀胱排尿功能的末期指標,當膀胱餘尿變多,表示膀胱已經不勝負荷,超過400cc已是尿滯留,須立即導尿。
尿滯留可分為急性與慢性,急性者會自覺解不出尿,膀胱漲痛難耐到須掛急診;慢性尿滯留者常不自知,反而是非常頻尿,但尿不乾淨的感覺,診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描,確認餘尿程度。長期的慢性尿滯留易引起泌尿道感染,膀胱、腎臟功能也會造成損害。
大家有時候在選擇團體服材質上總是會很困惑,到底要選擇純棉衣服還是吸濕排汗衣呢?小編就來解決你的困惑,純棉是著重在觸感會比較舒適,不容易起毛球,印刷呈現上可以比較精緻,複雜圖案就會建議採用純棉的。排汗布強調不外乎就是吸濕排汗速度快、清爽速乾。適合運動或戶外活動,為夏季的優良選擇,顏色圖案就會比較簡單,因此可視其特性及季節來做選擇。如團體服果有需要特殊材質都可以在跟廠商諮詢,不用擔心踢到鐵板,有問有機會,大部分都應該能做彈性的規劃唷!
治療方面,當確認有尿滯留時,會先導尿並留置尿管,單次導尿是不夠的;接著找出致病原因治療。攝護腺肥大是造成尿滯留最常見的原因,當攝護腺肥大進展到尿滯留,藥物療效已經不足,大多需手術治療。
除了攝護腺肥大外,洪峻澤也提到,尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物,都是造成尿滯留的原因,必須針對原因治療。慢性團體服尿滯留倘病期太久已造成膀胱受損,即使手術解除其病因,術後仍可能排尿不順,須長期輔助間歇導尿。
洪峻澤提醒,倘出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多,要高度懷疑尿滯留的可能。由於餘尿增多及慢性尿滯留患者本人是無法自覺的,照顧者須更加警覺,當短期內出現頻尿、尿量少,甚至要穿尿布,應儘早就醫,並詳細告知病史及使用藥物以助鑑別診斷。慢性尿滯留因病程長久,對膀胱及團體服腎的傷害反而更大,應儘早治療,不可不慎。
衣服的材質也有區分很多種,現在有許多自己經營的品牌衣服店,都會自己設計衣服,但有些衣服的材質時在說不過去,稍微放在洗衣機,甚至還有套著洗衣袋,卻仍然可以龜裂或掉色,這樣的品質也很讓人感到失望,所以現在要自己購買外面的自己設計的衣服,都很需要三思,還不如到連鎖或專櫃或品牌店購買,我認為品質都還比較有保障。但不知道大家有沒有遇到要自己製作衣服的時候,像是只穿一次的活動團體福,穿三年的班級團體服、系上社團的團體服、公司需要用的制服、公司辦活動要用的外出服,這些衣服的品質都很重要,建議還是要選擇比較好的廠商,用高標準的品管去監工,才能確保產出的衣服品質。儘管不是買到最便宜的衣服,但一定也要是最物超所值的衣服,還記得我當初班級團體服選擇的廠商,才洗過一次就已經開始龜裂,還好那次的活動只有用一次,如果是要我穿三年班服都是那件的話,估計連圖案都消失了!如果在找尋好廠商的過程中不知道方向,可以參考他們印刷的次數,像有些廠商,印刷圖案時,每一個色塊都會重複印刷衣服三次。而印刷三次的效果,不僅可以讓圖案的顏色看起來更飽和,也可以增加顏料在衣服的牢度,不容易有龜裂、褪色的情形發生,這樣也比較保障哦!
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